Эрозия зубов: симптомы и лечение

Эрозия зубов — это постепенное некариозное разрушение эмали, а в более запущенных случаях и дентина, чаще всего под действием кислот и других неблагоприятных факторов. Заболевание развивается медленно и поначалу может почти не беспокоить, но без лечения приводит к повышенной чувствительности зубов, заметному изменению их внешнего вида и дальнейшему разрушению тканей.

Что такое эрозия зубов

Эрозия зубов — это потеря твёрдых тканей зуба, которая не связана с кариесом. В отличие от кариозного процесса, здесь главный механизм повреждения — деминерализация и растворение эмали под действием кислот, а также механическое и химическое воздействие.

Чаще всего эрозия затрагивает передние зубы, клыки и премоляры, нередко симметрично на обеих сторонах челюсти. На ранней стадии она выглядит как потускнение эмали, а позже появляются чашеобразные углубления, изменение цвета и оголение дентина.

Почему возникает эрозия

Основная причина — регулярное воздействие кислот. Это может быть связано как с питанием, так и с внутренними заболеваниями организма, при которых кислое содержимое попадает в полость рта.

К частым причинам относят:

• частое употребление кислых напитков и продуктов;
• гастроэзофагеальный рефлюкс и другие болезни ЖКТ;
• рвоту и заброс кислоты в полость рта;
• неправильную технику чистки зубов;
• слишком жёсткую щётку или абразивную пасту;
• ношение конструкций, травмирующих эмаль;
• общие обменные нарушения и дефицит минералов.

Иногда эрозия развивается постепенно и долго остаётся незаметной. В таких случаях человек замечает её уже тогда, когда зубы становятся чувствительными или изменяют цвет.

Симптомы эрозии

На ранних этапах симптомы могут быть слабыми, поэтому человек не всегда понимает, что процесс уже начался. Самый первый признак — снижение блеска эмали: зубы становятся матовыми и как будто «тускнеют».

Типичные симптомы:

• чувствительность к холодному, горячему, кислому и сладкому;
• дискомфорт при чистке зубов;
• потускнение эмали;
• появление светлых, жёлтых или коричневых пятен;
• небольшие углубления на поверхности зубов;
• оголение дентина в запущенных случаях;
• боль при жевании или надавливании.

На более выраженной стадии могут появляться заметные дефекты округлой или овальной формы, а поверхность зубов становится неровной. Если процесс продолжается, зубы визуально меняют форму и цвет, а чувствительность становится постоянной.

Как выявляют эрозию

Диагноз ставит стоматолог после осмотра. Врач оценивает внешний вид эмали, чувствительность зубов и характер поражения. Иногда для выявления начальной стадии используют пробу с воздухом: при воздействии струи воздуха пациент может почувствовать кратковременную боль или повышенную чувствительность.

Для уточнения причины врач может дополнительно выяснить:

• есть ли в рационе много кислых продуктов;  
• бывают ли симптомы изжоги или рефлюкса;
• не используется ли слишком жёсткая щётка;
• были ли недавние проблемы с пломбами, протезами или брекетами.

Важно отличать эрозию от кариеса и клиновидного дефекта. При эрозии повреждение обычно гладкое, симметричное и связано с истончением поверхности, а не с локальным разрушением из-за бактерий.

Стадии заболевания

Эрозия развивается постепенно. Сначала поражается только верхний слой эмали, и внешне это может выражаться лишь в потере блеска.

Затем появляются:

• матовые пятна;
• небольшие углубления;
• усиление чувствительности;
• изменение цвета зубов.

На поздней стадии поражение достигает дентина, зубы становятся заметно уязвимее, а боль может возникать даже при обычной еде и чистке. Без лечения дефект углубляется и увеличивается, а в тяжёлых случаях требуется уже реставрация или протезирование.

Как лечат эрозию зубов

Лечение зависит от степени поражения и причины, которая вызвала эрозию. Главная задача — остановить дальнейшее разрушение эмали и восстановить защитные свойства зубов.

Обычно лечение включает:

• реминерализацию препаратами с кальцием и фтором;
• фторирование и покрытие защитным лаком;
• коррекцию питания;
• замену щётки и пасты на более щадящие;
• лечение заболеваний ЖКТ или других фоновых проблем;
• восстановление формы зуба при выраженных дефектах.

Если дефект небольшой, часто достаточно реминерализующей терапии и профилактики. При значительной потере тканей применяют композитные реставрации, виниры или коронки, чтобы восстановить и эстетику, и функцию зубов.

Реминерализация и фторирование

На ранних стадиях особенно важны процедуры, которые укрепляют эмаль. Стоматолог может назначить аппликации с фтором и кальцием, а также обработку фторсодержащим лаком. Такие процедуры помогают снизить чувствительность и замедлить разрушение тканей.

Часто курс проводится регулярно, в несколько посещений. Это позволяет насытить эмаль минералами и создать более устойчивую защитную поверхность. При этом важно устранить причину эрозии, иначе эффект будет временным.

Реставрация зубов

Если эрозия уже заметно изменила форму зуба или оголила дентин, одной реминерализации недостаточно. В таком случае стоматолог может восстановить зуб композитным материалом, установить винир или коронку.

Реставрация нужна не только для красоты. Она защищает ослабленные ткани от дальнейшего разрушения и снижает чувствительность. Выбор метода зависит от того, насколько сильно повреждён зуб и в каком он находится участке.

Что можно делать дома

Домашний уход не заменяет лечение, но очень важен для остановки процесса. Рекомендуется использовать мягкую щётку, не чистить зубы слишком агрессивно и сократить количество кислых напитков и продуктов.

Полезно:

• полоскать рот водой после кислой еды;
• не чистить зубы сразу после употребления кислого;  
• выбирать пасту по рекомендации стоматолога;
• следить за симптомами изжоги и других проблем с ЖКТ;
• регулярно проходить осмотр у стоматолога.

Профилактика

Чтобы снизить риск эрозии, важно уменьшить воздействие кислот и механическое повреждение эмали. На практике это означает более щадящую гигиену, корректировку рациона и лечение фоновых заболеваний.

Ключевые меры профилактики:

• ограничить кислые напитки и частые перекусы;
• не использовать слишком абразивные пасты;
• подобрать мягкую зубную щётку;
• лечить болезни желудка и рефлюкс;
• не игнорировать повышенную чувствительность зубов;
• посещать стоматолога для раннего контроля.

Когда нужно к врачу

Обратиться к стоматологу стоит, если зубы стали чувствительными, потеряли блеск, изменили цвет или на их поверхности появились гладкие углубления. Чем раньше выявить эрозию, тем проще остановить её развитие.

Особенно важно не откладывать визит, если чувствительность быстро нарастает, стали заметны жёлтые участки или боль возникает даже при обычной еде. На этих этапах разрушение уже может затрагивать более глубокие ткани.

Заключение

Эрозия зубов — это постепенное разрушение эмали, которое часто начинается почти незаметно, но со временем приводит к чувствительности, потере блеска, изменению цвета и повреждению зубов. Лечение обычно комплексное: нужно не только восстановить эмаль, но и устранить причину, иначе процесс будет продолжаться.