Чувствительность зубов: причины, симптомы и лечение

Повышенная чувствительность зубов, или гиперестезия, — это кратковременная острая боль или выраженный дискомфорт, возникающие в ответ на холод, тепло, сладкое, кислое, прикосновение или поток воздуха. Иногда она связана с истончением эмали, но также может быть симптомом кариеса, трещины зуба, заболеваний дёсен или другой стоматологической проблемы.

Важно: статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию стоматолога.

Как проявляется гиперестезия

Обычно боль при чувствительности зубов:

• возникает внезапно после воздействия раздражителя;
• ощущается как короткий резкий «прострел»;
• проходит вскоре после устранения причины;
• может затрагивать один зуб или несколько зубов одновременно.

Наиболее частые провоцирующие факторы:

• холодная вода, мороженое и другие охлаждённые продукты; горячий чай, кофе или суп;
• цитрусовые, газированные напитки, маринады и другие кислые продукты;
• сладости;
• чистка зубов;
• прикосновение стоматологического инструмента;
• вдыхание холодного воздуха.

Если боль долго не проходит, появляется самопроизвольно или беспокоит только один зуб, не следует списывать её на обычную чувствительность. Подобные симптомы могут указывать на кариес, воспаление пульпы, трещину или негерметичную пломбу.

Почему зубы становятся чувствительными

Здоровая эмаль и десна защищают дентин — внутренний слой зуба, связанный с нервными окончаниями. Когда эмаль стирается или десна отступает, дентин может открыться. Раздражители воздействуют на расположенные в нём микроканалы и вызывают болевую реакцию.

Основные причины

Неправильная чистка зубов. Сильное давление, жёсткая щётка и интенсивные горизонтальные движения могут повреждать эмаль и травмировать десневой край.

Кислотная эрозия. Регулярное употребление газированных напитков, фруктовых соков, цитрусовых, вина и других кислых продуктов постепенно размягчает эмаль. Чистка сразу после кислой еды может усилить её механическое истирание.

Рецессия десны. При опущении десны открывается поверхность корня, которая не покрыта эмалью и поэтому реагирует на раздражители сильнее.

Кариес и повреждение зуба. Кариозная полость, скол или трещина нарушают защиту внутренних тканей.

Заболевания дёсен. Воспаление и накопление зубного камня могут сопровождаться кровоточивостью, оголением шеек зубов и повышенной реакцией на холодное.

Бруксизм. Скрежетание и сильное сжатие зубов, особенно во сне, способствуют стиранию эмали и появлению микротрещин.

Отбеливание. После профессионального или домашнего отбеливания чувствительность иногда возникает временно. Риск выше при самостоятельном применении концентрированных средств.

Стоматологическое лечение. После пломбирования, профессиональной чистки или других процедур умеренная чувствительность может сохраняться некоторое время. Однако длительная или усиливающаяся боль требует осмотра.

Что делать дома

До визита к стоматологу можно уменьшить выраженность симптомов с помощью щадящего ухода.

1. Используйте мягкую зубную щётку и не надавливайте на неё.
2. Чистите зубы дважды в день плавными выметающими или мягкими круговыми движениями.
3. Выберите пасту для чувствительных зубов. В её составе могут использоваться, например, нитрат калия, фторид олова, аргирин или соединения стронция.
4. После чистки сплюньте пасту, но не смывайте её большим количеством воды, если это рекомендовано инструкцией к средству.
5. Сократите частоту употребления кислых напитков и не задерживайте их во рту.
6. После кислой еды прополощите рот водой, а чистку зубов отложите примерно на час.
7. На время откажитесь от отбеливающих и высокоабразивных паст.
8. Не используйте для лечения лимон, соду, перекись водорода и другие домашние средства: они способны усилить повреждение эмали и раздражение дёсен.

Паста для чувствительных зубов обычно не действует мгновенно. Для оценки результата требуется регулярное применение в соответствии с инструкцией. Если боль сохраняется, одной смены пасты недостаточно — необходимо определить причину симптома.

Как лечат чувствительность

Тактика зависит от состояния зубов и дёсен. Стоматолог сначала исключает заболевания, которые могут маскироваться под гиперестезию: кариес, трещины, воспаление пульпы, клиновидные дефекты, пародонтит и проблемы с пломбами.

В зависимости от причины врач может назначить или провести:

• профессиональную гигиену полости рта;
• фторирование или нанесение десенсибилизирующих составов;
• реминерализующую терапию;
• восстановление дефекта пломбой, бондингом, вкладкой или коронкой;
• лечение кариеса; терапию заболеваний дёсен;
• защиту оголённой поверхности корня;
• коррекцию последствий бруксизма, включая защитную каппу;
• хирургическое закрытие оголённого корня при выраженной рецессии десны.

Фторсодержащие средства, применяемые в кабинете стоматолога, могут укреплять эмаль и уменьшать передачу раздражения. При дефектах, кариесе или трещинах требуется устранить именно причину, а не только временно блокировать боль.

Когда нужно обратиться к врачу

Запишитесь к стоматологу в ближайшее время, если:

• чувствительность сохраняется несколько недель;
• боль постепенно усиливается; реагирует только один зуб;
• неприятные ощущения возникают без контакта с холодным или горячим;
• боль длится долго после устранения раздражителя;
• появились отёк, неприятный вкус, выделение гноя или повышение температуры;
• боль мешает спать или принимать пищу;
• зуб потемнел, сломался или получил травму.

Срочная стоматологическая помощь необходима при быстро нарастающем отёке лица или дёсен, затруднении глотания, открывания рта или дыхания.

Профилактика

Чтобы снизить риск гиперестезии:

• чистите зубы два раза в день мягкой щёткой;
• не увеличивайте давление в попытке очистить зубы «до скрипа»;
• очищайте межзубные промежутки нитью или ёршиками;
• ограничивайте частое употребление кислых и сладких напитков;
• не чистите зубы сразу после кислой пищи;
• не отбеливайте зубы без консультации специалиста;
• лечите кариес и воспаление дёсен на ранней стадии;
• проходите профилактический осмотр по графику, рекомендованному стоматологом.

Главное

Чувствительность зубов — это не всегда безобидная реакция на холодное. Она может возникать из-за истончения эмали и оголения дентина, но также сопровождать кариес, трещины, рецессию десны или заболевание пародонта. Мягкая щётка, щадящая техника чистки и специальная паста помогают контролировать симптомы, однако повторяющаяся, длительная или локальная боль требует диагностики у стоматолога.